Indonezija je pokrenula masovni besplatni program cijepljenja Covid-19 u pokušaju da zaustavi širenje virusa i ponovno pokrene svoje gospodarstvo.
No, zemlja primjenjuje izrazito drugačiji pristup od drugima. Umjesto cijepljenja starijih osoba u prvoj fazi, nakon medicinara, ciljat će na mlađe radnu populaciju u dobi od 18 do 59 godina.
Predsjednik Joko Widodo (59) prva je osoba u zemlji koja je u srijedu primila cjepivo. Potpredsjednik Ma’ruf Amin (77) neće se još uvijek cijepiti jer je prestar.
Zašto ciljati mlade odrasle radnike?
Profesor Amin Soebandrio, koji je u odboru koji je vladu savjetovao o strategiji “prije svega za mlade”, tvrdi da ima smisla dati imunitet radnim ljudima – onima “koji izlaze iz kuće i posvuda, a zatim noću vratite se kući svojim obiteljima “.
“Ciljamo na one koji će vjerojatno širiti virus”, rekao je za BBC Indonezija.
Tvrdi da će ovaj pristup dati zemlji najbolje šanse za postizanje kolektivnog imuniteta.
Smatralo se da 60-70% svjetske populacije mora biti imuno kako bi zaustavilo širenje koronavirusa. Međutim, te će brojke znatno porasti ako se nove, prenosivije varijante šire.
“To je dugoročni cilj – ili barem značajno smanjenje širenja virusa kako bi pandemija bila pod nadzorom i kako bismo mogli ponovno pokrenuti gospodarstvo”, rekao je prof. Soebandrio.
Indonezija s 270 milijuna stanovnika ima najveći kumulativni broj slučajeva Covid-19 u jugoistočnoj Aziji. Prema vladinim podacima, oko 80% slučajeva je među radno sposobnim stanovništvom.
Iako su škole i vladini uredi zatvoreni gotovo godinu dana, vlada se opirala postavljanju strogih blokada, bojeći se utjecaja na ekonomiju zemlje. Više od polovice stanovništva radi u neformalnom sektoru, pa za mnoge rad od kuće nije opcija.
Novi ministar zdravstva u zemlji, Budi Gunadi Sadikin, branio je strategiju i inzistira da se ne radi samo o gospodarstvu, već i o “zaštiti ljudi i ciljanju prvo onih koji će je vjerojatno dobiti i širiti virus”.
“Fokusiramo se na ljude koji su u kontaktu sa dosta ljudi što im je dio posla; taksi motociklima, policajcima, vojskom. Dakle, ne želim da ljudi misle da se ovdje radi samo o ekonomiji. Ovdje se radi o zaštiti ljudi,” on je rekao.
Šta je sa starijim osobama?
Vlada također tvrdi da će ponuditi određenu zaštitu starijim osobama.
“Imunizacija radnih članova domaćinstva značit će da virus ne unose u dom, gdje su njihovi stariji srodnici”, rekla je dr. Siti Nadia Tarmizi, glasnogovornica Ministarstva zdravstva za program cijepljenja Covid-19.
Većina starijih ljudi u Indoneziji živi u međugeneracijskim domaćinstvima, a izolirati ih od ostatka obitelji često je nemoguće.
“Dakle, dodatna je korist od ovog pristupa što cijepljenjem osoba od 18 do 59 godina nudimo i određenu zaštitu starijim osobama s kojima žive”, rekla je.
Profesor Robert Read, član Odbora za cijepljenje i imunizaciju (JCVI) koji savjetuje britanske zdravstvene službe o imunizaciji, rekao je da još nemaju informaciju o tome da li cjepivo prešava prenos virusa.
“Razlog zbog kojeg Velika Britanija nije pristala da prvo cijepi mlađu populaciju je taj što A, oni ne dobivaju tako ozbiljnu bolest i B, još nismo uspjeli dokazati da cjepiva uopće imaju utjecaja na prijenos”, rekao je.
Za Indonezijski pristup, rekao je, trebao bi vrlo visok unos cjepiva – “po svoj prilici najmanje 50%, kako bi se zaustavila smrt i hospitalizacija kod njihove starije populacije”.
“Moguće je da će, ako dobiju vrlo visoke stope pokrivenosti, imati uticaja na prijenos, iako to očito još nismo vidjeli.”
Šta je presudilo
Indonezija je usvojila svoj jedinstveni pristup dijelom zato što glavno cjepivo koje koristi nije isprobano na starijim osobama.
Zemlja se u velikoj mjeri oslanja na kineski proizvod Sinovac koji je proizveo CoronaVac kako bi cijepila svoje stanovništvo, s tri miliona od 125 miliona obećanih doza koje su već isporučene i distribuirane zdravstvenim ustanovama širom zemlje.
Indonezija kaže da kinesko cjepivo ima 65,3% učinkovitosti. No, vlada je provela testove samo na dobnoj skupini od 18 do 59 godina u sklopu višestranačkog ispitivanja Sinovac.
“Svaka je zemlja mogla napraviti drugu dobnu skupinu, a pokazalo se da je od Indonezije zatraženo ispitivanje radno sposobnog stanovništva”, rekla je dr. Nadia. Oni će početi imunizirati starije osobe, kaže Ministarstvo, u drugom krugu imunizacije pomoću cjepiva od Pfizer-BioNTech i AstraZeneca.
No, čak i da se od njih zatraži da to testiraju na ljudima starijim od 60 godina, ona kaže da bi uglavnom vjerojatno i dalje bili usredotočeni na imunizaciju radno sposobnog stanovništva, jer vjeruju da će to zaštititi većinu ljudi.